公立医院综合改革示范县建设交流材料

2017年，*县被确定为全国公立医院综合改革示范县，公立医院改革3次获国务院办公厅表彰，连续6年县域内就诊率保持在*%以上、基层首诊率保持在*%以上。“*”改革案例被中央深改委采用，“医共体保障农村群众就医”被央视新闻联播报道。

一、坚持稳进增效，激活改革动能

（一）坚持党建统领。坚持一把手负责制。县委书记、县长担任医改“双组长”，涉及“三医”职能部门由一位县领导分管，医改工作列为县委深改会固定议题，强化医改统筹领导。强化公立医院党建。成立公立医院党建指导委员会，建立党委领导下的院长负责执行情况报告制度。健全“双培养”机制，*个临床医技科室党支部书记均由业务骨干担任。加强人才队伍建设。出台卫生人才引育办法，评选卫生“三名”人才*人，*人先后获得“市名中医、市医学头雁人才、*好医生”称号。

（二）深化三医协同。实现药品耗材降价提质。完成药品、耗材集中带量采购，价格平均降幅*%、*%，节约采购资金*万元。加快医保支付方式改革。启动DRG付费改革，DRG付费医保基金占住院医保基金支出比例提升至*%。实行医共体内医保资金“总额预算、结余留用、合理超支分担”，累计调剂医共体内结余医保资金2876万元。深化人事薪酬改革。以“超额绩效法”推进公立医院薪酬改革，公立医院人均工资较改革前增长*%。设立“编制池”统筹调配使用所有编制。开展人员总量备案试点，新增备案人员*名、中高级专业技术岗位*个。

（三）健全保障体系。强化财政投入。全面落实政府“六大投入”责任，健全“定额+专项+兜底”财政补偿机制，累计投入公立医院改革资金*亿元。压实管理责任。成立医院管理中心，承担医改日常工作。建立公立医院“赛马比拼”机制，实行“党建、改革、发展、服务、稳定”五板块赋色管理。严格综合监管。推行医疗机构信用等级评价，实现行业多元化综合监管。建立医改落实督促机制，县委、县政府专项督查，纳入对部门、镇街年度综合目标考核。

二、坚持改革求变，提升发展势能

（一）推动公立医院高质量发展。强化对上协作。与北京301医院*等*家三甲医院建立医联体，*余名专家常驻*县，培养医疗人才*余名。深化*医疗卫生协作，与*省*个市县建立医联体*个、互派医务人员*人。提升医技能力。引入核医学、肿瘤介入、冠脉造影等新技术*余项，建成卒中、胸痛等“六大诊疗中心”。创建国家特色专科*个，市县重点、特色专科*个；获国家实用新型专利*项，获批市、县级科研项目*项。加强绩效管理。县人民医院绩效考核排名全国百强，医疗服务与质量安全能力达全国“9星标准”，公立医院门诊、住院次均费用增幅控制在*%以下，医疗服务收入占比达*%。

（二）深化“纵联横合”医共体建设。聚焦“医通”。实行“党建互学、业务互帮、人才互培、资源互补”的“强院帮弱院”机制，公立医院指导帮扶基层建设儿科、中医等重点专科*个。明确3家公立医院“保姆式”帮扶*家基层卫生院，破解高负债率难题。聚焦“人通”。实施“县聘乡用”，选派*名县级专家下沉基层，所在乡镇卫生院诊疗量同比提升*个百分点。推动“乡聘村用”，实施“六统一”管理，村医年收入提升至*万元。聚焦“财通”。设立资金池，累计统筹资金*万元。推进远程医疗、专科联建等利益共享，分配增效收益资金*万元。

（三）促进融合性发展。推进疾控体系改革。成立县疾控局，县疾控中心成功创建为二级甲等疾控机构。公立医院全面设置公共卫生科与疾控监督员。提升公共卫生服务能力。实施“1+1+1+N”家医团队服务，自创“6+*”个性化服务包，个性化签约率达*%。打造“两部一馆一专区”，重塑“登记/挂号、健康服务、分诊、就医”新流程。推进数字健康迭代。打通医疗、公卫信息堵点，实现数据互联互通。建成心电、影像等“五大远程”中心，实现“基层检查、上级诊断”。建成投用互联网医院和120统一调度指挥中心，实现“诊间支付”全覆盖。

三、强化惠民有感，释放改革红利

（一）服务体系更为优化。县人民医院晋升三级医院，县中医院、县妇幼保健院获评二级甲等机构。建成县域医疗卫生次中心、市级美丽医院各2家，基层医疗机构等级创建和中医馆建设全覆盖。星级村卫生室占比*%，乡村医生执业医师占比达*%。

（二）群众就医更加方便。设立门诊、住院“一站式”服务中心，实施“先诊疗、后结算”。开设药学门诊，临床药师驻科服务率*%。医共体内上下级用药衔接全覆盖，县域内以及与*家医院检查检验结果互认共享，切实减轻患者负担。

（三）群众健康更有保障。全县城乡居民参保率*%，“健康细胞”建设率达*%，人均期望寿命*岁、孕产妇死亡率连续*年为0、婴儿死亡率*‰，居民健康素养水平*%，每千人口拥有托位数达*个，创建全国老年友好型社区*个。