市医保局党组书记2025年度民主生活会对照检查材料

根据市委和局党组关于开好2025年度民主生活会的部署要求，我紧扣会议主题，围绕深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，全面贯彻落实党的二十大和二十届三中、四中全会精神，紧密结合市医保局工作实际，对照“五个带头”要求，通过群众提、自己找、上级点、互相帮等方式，深入查摆问题不足，深刻剖析根源症结，明确整改方向举措。现将对照检查情况报告如下。

一、存在的主要问题

（一）带头强化政治忠诚、提高政治能力方面。一是政治领悟深度不足，理论与实践融合不紧密。对习近平新时代中国特色社会主义思想特别是习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述学习不够系统深入，存在“学过即过、学用脱节”的现象，未能完全从保障民生福祉、服务经济社会发展大局的政治高度领悟医保工作的核心要义。在落实国家和省关于医保改革的重大决策部署时，对“保基本、惠民生、促公平”的政治内涵把握不够透彻，统筹推进医保事业发展的政治站位有待提升。例如，在推进职工基本医疗保险门诊共济保障改革过程中，更多关注政策条文的落地执行，对改革背后保障参保群众权益、减轻群众医疗负担的政治考量和民生意义思考不深，导致在政策宣传解读、基层衔接落实等环节存在短板，部分参保群众对改革政策理解不充分，改革获得感未能及时充分彰显。二是政治执行力有待加强，决策部署落实有温差。在贯彻落实党中央关于医保工作的决策部署和上级党委工作要求时，存在“上热中温下凉”的现象，部分工作推进力度不足、落实成效不佳。对医保领域防范化解重大风险、维护基金安全等重点工作，未能建立健全闭环落实机制，导致部分政策在基层执行中出现偏差。例如，在开展医保基金监管专项行动中，对上级明确要求的“零容忍”打击欺诈骗保行为要求，推进不够坚决有力，存在重检查、轻整改，重处罚、轻规范的倾向，对部分医疗机构违规使用医保基金问题整改跟踪督导不到位，导致个别问题出现反弹回潮，未能充分彰显医保基金监管的政治责任和底线要求。三是政治判断力不够敏锐，风险防范意识不强。面对医保领域新形势新挑战，对潜在的政治风险、廉政风险、民生风险研判不够精准，缺乏前瞻性和预见性。在推进医保基金省级统筹、药品耗材集中带量采购等重大改革任务时，对可能引发的舆情风险、社会风险评估不够全面，应对预案不够完善。例如，在落实新一轮药品集中带量采购政策时，未能提前预判部分药品供应保障可能出现的问题，也未及时与医疗机构、药品生产企业建立联动机制，导致少数低价中标药品出现断供、缺货现象，影响了参保群众正常用药，暴露出政治判断力不足、风险防控能力有待提升的问题。